脉管炎的病因有哪些?
  脉管炎多发于20-40岁之间的青年。病人几乎都是男性(男女比例为9:1)。病因迄今尚不完全清楚,一般认为与下列因素有密切关系:
  (一) 吸烟可导致血管痉挛,本病有吸烟史者占80%-95%
  (二) 寒冷、潮湿可引起血管舒张失调。
  (三) 感染可致血管炎性增生。
  (四) 性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而史血栓形成(前列腺素E1有扩张血管和抑制血小板凝集的作用)。
  (五) 创伤直接损伤血管而发病。
  (六) 自身免疫功能低下而致病。
  (七) 高血脂,高血糖也是成因之一。
  (八) 化学药品刺激。
  (九) 疾病因素,糖尿病人的血液粘稠度升高,血管内易形成斑块,形成血栓。
  (十) 家族遗传。

脉管炎病变发展如何分期?
  脉管炎的病因发展是呈进行性的,发展很快,脉管炎按病变发展可分为三期:
  (一)局部缺血期:由于血液供给不足,患肢发凉、怕冷、有麻木感;足部及腿有酸痛,间歇性跛行。并有三分之一的病人有游走性血栓性静脉炎,表现为沿下肢浅表静脉发生红肿硬痛的条索状物,有压痛。
  (二)营养障碍期:由于肢端血液循环即使在休息时也不能满足局部组织的需要因此患肢足趾出现持续性疼痛、尤以夜间为甚,成为静息痛。此阶段足部和小腿皮肤苍白、怕冷、肌肉萎缩、指甲增厚或脆裂、足部动脉及胫后动脉搏动消失。
  (三)坏死期:患者的动脉完全闭塞,一致发生干性坏疽。坏死常致足趾尖端开始向上扩沿或足趾亦相继出现坏死,。经过一段时间后坏死组织可自行脱落,残端形成经久不愈的溃疡,如有继发感染发生,可转为湿性坏死。

血栓性静脉炎宜早治
  血栓性静脉炎为一常见的周围血管病,属中医“脱疽”、“臁疮”、范畴。多与职业有关,如售货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员,易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性的液体;注射硬化剂、砷剂;以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。迁延不愈。因此,早期诊断、及时治疗是十分必要的。
  血栓性静脉炎多发生于下肢静脉。临床表现可有下肢肿胀及行动困难局部有烧灼感、胀满感、沉重感和深部疼痛。可有发热及全身不适,局部有红肿片块,类此丹毒样红斑,如手掌大小,尤其在红斑片块中央有皮肤硬结、压痛,结节的上下均有条索状硬结的静脉血栓形成,常在静脉曲张的患者中并发。红色斑片逐渐变为紫红或暗紫斑片,愈后留有色素沉着。受损的静脉表现单个、硬结性条索状及炎性损害,形成慢性皮炎和溃疡,偶尔有伴随动脉受累时,也可能发生坏死,形成脱疽。一些基层医院常将此类疾病误诊为单纯性的炎症,只给与抗生素治疗,使病人失去了溶栓的机会,疾病转为慢性,治疗颇为棘手。
  如果病变只限于下肢浅静脉系统的一小部分,可用弹力绷带包扎足部、小腿直至静脉血栓形成处以上的一段距离。包扎应较紧,但以不妨碍动脉血流为度。
  由于大隐静脉血栓的形成,有少数病人尚可并发肺栓塞,故有人主张用手术治疗。但手术治疗弊端不少,例如手术难度大、易合并感染、成功率低、延长病程以及其它静脉血栓形成等,故最好利用药物保守治疗,且越早越好

如何预防脉管炎复发
  1、戒烟限酒;2、肢体饱暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。
   吸烟会导致脉管炎吗?

   烟中含有烟碱,烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经,并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素,而致周围血管收缩,血管内皮细胞因缺氧而受到损害,毛细血管的血流减慢,血细胞凝集和血小板聚集,皮肤温度降低。如长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到60%~95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情加重。但是从另一方面来看,有些周围血管疾病患者从无吸烟历史,可见吸烟很可能是引起周围血管疾病的一个重要因素,但并不是唯一病因。
   
气候对周围血管疾病有影响?
  血管遇冷刺激后会收缩甚至处于痉挛状态。故血栓闭塞性脉管炎北方较南方多见,且冬季多发,患者在发病前往往有受寒冻或淌凉水的诱因;雷诺综合征亦于冬季多发,一般在受寒冷后,尤其是在手指接触低温后发作,局部加温后可使发停止。对于这一类疾病,在冬季到来或气候转冷时一定要做好防寒保暖工作,尽量减少诱发作因素。
   精神因素会影响周围血管病吗?
  人体的血管循环系统除了心脏和血管影响外,还受神经系统调节,即血管的舒缩状态要受到神经体液的调节。因此,精神状态的改变、情绪的波动是能影响到周围血管疾病的发病的。典型的如雷诺综合征,部分患者只要情绪有稍微的激动,就可引起发作。反过来,我们同样也可以用精神疗法来防止疾病的发生甚至治疗疾病。如对于雷诺综合征患者,可以施行自我控制训练,即自我练习深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历,如沐浴着温暖的阳光,躺在松软的沙滩上,每天坚持练习一段时间后,即使进入寒冷的环境,患者的皮肤温度也不会象过去那样很快降低。
   高血压、糖尿病和高脂血症对脉管炎影响?
   高血压、糖尿病和高脂血症均为动脉粥样硬化的危险因素。作为全身动脉粥样硬化的一部分,闭塞性动脉硬化的病因与发病机理虽然沿未完全阐明,但与高血压、糖尿病和高脂血症密切相关。
   据统计,闭塞性动脉硬化患者中20%伴有糖尿病,糖尿病患者发生本病者比无糖尿病患者高11倍,且发病年龄更早,更易影响较小口径和较远侧部位的动脉。约有35%患者伴有高血压。血浆中的脂质成分侵入动脉壁,更是形成动脉粥样硬化的直接原因。因此,控制高血压、糖尿病和高脂血症可以降低周围血管疾病的发生。
   脉管炎病人的自我保养
   现已发现诸多因素可以促使病发,如男性激素、吸烟、寒冷潮湿的环境、创伤、免疫功能紊乱等。
   脉管炎患者男性多于女性,而且大多为青壮年,这显然是与男性激素有关。大多数病人都有吸烟史,而烟雾中的烟碱能促使血管收缩,不利于动脉供血。寒冷、潮湿可以引起或者加重血管痉挛,最终造成动脉阻塞。创伤可以造成血管损伤或加重血管痉挛。近年来的研究又揭示,脉管炎是一种自身免疫性疾病,即在免疫功能紊乱的情况下,血管壁容易发生炎性变化,并导致阻塞。初步了解脉管炎起因后,脉管炎病人也就不难理解为什么应遵循下述保养之道,以防止疾病发生或发展。
   必须戒烟 俗话说:要烟不要脚,要脚不要烟。但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时,企图借烟止痛消愁。事实上,烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。
   适当保暖 大家知道,在温暖的环境中血管会扩张,皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此,在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖,这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。
   防止创伤,及时治疗 创伤不仅加重血管损伤和痉挛,而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降,造成伤口不易愈合。即使是通常不予重视的霉菌感染,如足癣等,也会对患肢造成威胁,因此,避免足部碰撞、压伤,一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。
   患肢锻炼 功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
脉管炎的症状
   (1) 疼痛:是最突出的症状。
   (2) 怕冷:病人患肢发冷,怕冷,对寒冷十分敏感。
   (3) 感觉异常:患肢(趾、指)可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。
   (4) 皮肤色泽改变:皮色异常苍白,会出现潮红或紫绀,当肢体下垂时更为明显。
   (5) 出现游走性血栓性浅静脉炎。